呼吸器内科

　当科は日本呼吸器学会認定施設です。現在医師6名のチームで肺悪性疾患、呼吸器感染症、間質性肺炎、COPD、気管支喘息、アレルギー性肺新患、睡眠時無呼吸症候群、胸膜疾患など多岐にわたった呼吸器疾患の診療に取り組んでおります。外来実績および入院実績をご参照ください。当科は機能活動性の低下した慢性期呼吸器疾患(COPD、間質性肺炎、荒蕪肺、胸郭形成不全患者)さんに対して光風園病院の藤田博司医師らと連携をして呼吸リハビリを行い患者さんの身体活動力向上と疾患予後の改善をおこなっております。

　R2年度より3年間呼吸器科入院患者実績を示しております。

入院患者実績

入院患者実績	R2年度	R3年度	R4年度
肺癌その他悪性腫瘍	208(35.3％)	275（37.0％）	371(39.1%)
呼吸器系細菌感染	112(19.0％)	118（15.8％）	188(19.8%)
間質性肺炎と類縁疾患	84(14.3％)	88（11.9％）	139(14.6%)
気管支喘息、COPD	31(5.3％)	34（4.6％）	55(5.8%)
アレルギー関連肺疾患	9(1.5％)	11（1.5％）	22(2.3%)
慢性気道疾患	9(1.5％)	10（1.4％）	8(0.8%)
肺抗酸菌、真菌感染	13(2.2％)	30（4.0％）	26(2.7%)
睡眠時無呼吸症候群	38(6.5％)	33（4.5％）	57(6.0%)
気胸等胸膜良性疾患	20(3.5％)	25（3.4％）	21(2.2%)
敗血症	6(1.0％)	5（0.7％）	5(0.6%)
心血管疾患	12(2.0％)	10（1.4％）	12(1.3%)
その他	46(7.8％)	102（13.8％）	46(4.8%)
総数	588名	741名	950名

呼吸器科年間外来患者実績に関して

呼吸器科外来患者	R2年度	R3年度	R4年度
新患	1,062	1,237	1,441
再来	9,397	10,284	11,046
総数	10,459	11,521	12487
新患紹介率	67.9%	74.4%	78.1％

　当科では下関地区COPDネットワーク（馬関COPDネットワーク：BaCON）を構築して地域連携パスを用いて下関市内の開業医の先生方と力を合わせてCOPD患者さんの医療連携に取り組んでおります。下関市薬剤師会吸入指導研究会と協力して地域医療従事者に対して吸入療法の技術指導を行って地域のレベルアップをおこなっております。下関市小中学校結核病対策や下関市インフルエンザ対策などの地域行政活動にも参加しております。

1）久留米大学医学部公衆衛生学教室と共同でCOPDや気管支喘息患者さんに黄砂が悪影響を及ぼすかの調査研究（BMC Public Health 2013,13,754）を行っています。
2）産業医科大学呼吸器内科学と共同臨床研究を行ってクリニカルエビデンスを発信しています（［1］化学療法の領域　26巻11号　92-101　2010、［2］THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 64巻５号　281-291　2011、［3］アレルギー・免疫　19巻２号　294-304　2012、［4］THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS　66巻５号、283-292.2013、［5］THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS66巻6号、23-32.2014、［6］THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS67巻3号、193-203.2014）。
3）岡山大学医学部第2内科と共同で非小細胞肺癌のHER2遺伝子発現に関して研究を行っております。
4）EGFR遺伝子変異を有する非小細胞肺がん患者さんに対するNEJ026試験に参加しております。

　毎週火曜日と木曜日の午後に透視室で気管支鏡検査を行っております。主に肺癌、抗酸菌症感染症、間質性肺炎類縁疾患などの診断を行います。

　スパイロメトリーで肺活量や一秒量を測定します。気管支拡張剤を吸入して前後のスパイロメトリーで改善の有無を確かめ気管支喘息の診断に役立てます。メサコリン吸入試験の気道過敏性検査PC20（図を参照）を行います。これも気管支喘息の診断に役立ちますが、全国で行える施設は限られております。CO拡散能検査を行い、間質性肺炎やCOPDの診断に役立てます。

睡眠時無呼吸の精密検査として一泊入院で脳波とSpo2と鼻腔センサーを同時に測定し診断を行います。

　気管支動脈造影を行って、抗がん剤動注や気管支動脈塞栓を施行し肺癌や喀血の治療を行います。

　呼吸器学会専門医2名、認定看護師５名(救急看護認定看護師2名、重症集中ケア認定看護師2名、新生児集中ケア認定看護師１名)、理学療法士1名、臨床工学士3名、医事課係長1名で構成された呼吸ケアサポートチーム（RST）をH22年9月より立ち上げて活動を行っています。
　詳しくは、「呼吸ケアサポートチーム（RST）」をご覧ください。