整形外科

概要・特色

整形外科とは?

 整形外科とはケガ,病気により損なわれた機能を再建する分野です。たとえば骨折により歩けない,手がしびれて動かせない,力が入らないといったものを回復へと導くのです。その手段には保存治療(手術をしない)と手術治療がありますが,地域の中規模病院である当院のような病院では手術による再建が要求されています。
 昨今の整形外科治療には特色が2点あります。それは高齢者の増加に伴い,高齢者整形外科とも呼べる分野が発展してきており骨粗鬆症の治療や,高齢者に頻発する大腿骨頚部骨折(股の付け根の骨折)や橈骨遠位端骨折(手首の骨折)に対する手術治療が増加している点です。社会の変革に伴い高齢者の独り暮らしや障害を持った配偶者との二人暮らしなどの家庭が急増しています。そのような時代の中では,昔のように曲がってもそのうち治ればよい,という治療は行えません。いかに早く家庭へ帰るか,社会へ復帰するか,しかしこの問題は手術材料,手技,麻酔の改善に伴い可能となりつつあります。
 もう一つの特色は低侵襲手術です。関節などにカメラを挿入して手術を行う関節鏡手術などの発展により,できるだけ皮膚切開を小さくし,術後の長期の安静を必要とせず,早期の社会復帰が可能となっています。

 当科では整形外科全般的に加療が可能で年間手術数は1400件を超えますが,なかでも手外科(上肢の外科)手術,外傷手術の数が多く,手外科の手術例のみで年間500例を超えます。日本手外科学会専門医(2名),日本手外科学会代議員(1名),日本骨折治療学会評議員(1名)を有しており,手外科手術は日本トップレベルを有し,骨折治療は AO (スイスの骨折治療指導財団)のライセンスを有した医師の治療により全国レベルを維持しています。これらの手術方法,成績は国内外へ学会発表,論文,講演という形で情報発信を行っており(別項をご参照ください),その実績は高く評価され,患者さんは関西,九州からも受診されています。毎年,国内から他大学,病院の先生方の手術見学を随時受け入れており,またこれまで海外(米国,ドイツ)からの手術見学も2度受け入れています。ここでは手外科手術のいくつかについて記述します。

手関節鏡手術

 手関節に直径 2。3mm 程度のカメラを挿入し手術を行います。当科では橈骨遠位端骨折,三角線維軟骨複合体(TFCC)と呼ばれる手首の中の軟骨,靭帯損傷手術をはじめとして,様々な手首の病態に本手術を積極的に行っています。科長の安部は EWAS (ヨーロッパ手関節鏡学会)のメンバーであり,台中市(台湾)の関節鏡教育施設(Asian Institute of Telesurgery)の客員教授でもあります。これまでの6年間に日本,アジア,さらには欧米の先生方を指導しており,すでにその数は100名を超えています。

手指腱鞘炎(バネ指など),手根管症候群

 よくみる疾患であり指が曲がりにくい,手指がしびれる,などの症状を呈します。麻酔剤の注射により軽快しますが,再発することも多い疾患です。当科では極細の注射針により麻酔をかけ,10分程度での手術,そして抜糸不要の縫合法により,患者さんに負担をかけず早期の復帰を実現しています。

微小外科(マイクロサージャリー)

 切断された指の再接着,足指の移植による手指の再建,骨折偽関節(骨が癒合しない)に対する血管柄付き骨移植,などの手術が可能です。

関節外科

 関節外科は、外傷に伴う骨折などにより機能を損なった関節や、変形性関節症などの慢性疾患により、高度に変形を生じた関節に対して、治療を行います。その対象は肩関節、肘関節、股関節、膝関節をはじめ、足関節や足趾関節に及びます。
 前者の場合、関節のずれが許容範囲を超えて残存すると、著しい機能障害が残ったり、比較的早い段階で、変形性関節症のような変化が生じることもあります。綿密な計画のもと、適切かつ確実な整復を行い、関節機能の再獲得を目指します。
 後者に対しては、主に人工関節手術を行います。従来から行われている、レントゲン画像に基づいた術前計画に加え、3Dシミュレーションによる、更に詳細かつ正確な評価を行い、手術に臨みます。近年は人工関節インプラントの進化に加え、様々な手術方法が考案されています。当院でも、より低侵襲な手術を行うため、例えば人工股関節は前方進入法を導入するなどしています。筋肉を切らない方法であり、脱臼の心配が少ないので、術後生活の満足度も高いと考えています。より満足度の高い手術を行うため、最適なデバイスやアプローチを用いて手術を行います。

 このほか、腱板断裂,鏡視下バンカート修復術などの肩の手術,頚髄症,腰椎椎間板ヘルニアをはじめとする脊椎手術,外反母趾を代表する足の手術など整形外科全般の手術が可能です。

 整形外科の治療,手術方法は刻々と劇的に変化しています。我々の使命は各々病態の異なる患者さんに即した適切な治療法を選択することにあります。運動機能に支障のある方々はお気軽にご相談ください。ただ外来は混雑することが多く,各医師の専門性が異なることもあり,多少の不便をお掛けすることもあることをご了承ください。

スタッフ紹介

津江 和成 院長

津江 和成 院長

昭和49年 山口大学医学部卒業
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 脊椎脊髄病医

安部 幸雄 科長

安部 幸雄 科長

昭和62年宮崎医科大学医学部卒業
山口大学整形外科 臨床准教授
The Asian Institute of Telesurgery(台湾)客員教授
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 スポーツ医
日本整形外科学会 リウマチ医
運動器リハビリテーション学会 専門医
日本手外科学会 専門医
日本手外科学会 代議員
日本骨折治療学会 評議員
ASSH(米国手外科学会)会員
EWAS(ヨーロッパ手関節鏡学会)会員
The best doctors in Japan 選出

藤澤 武慶

藤澤 武慶

平成16年 山口大学医学部卒業
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 リウマチ医
日本整形外科学会 スポーツ医

末冨 裕

末冨 裕

平成18年 山口大学医学部卒業
日本整形外科学会 専門医
日本整形外科学会 運動器リハビリテーション医 

髙橋 洋平

髙橋 洋平

平成19年 山口大学医学部卒業
日本整形外科学会 専門医

田邨 一訓

田邨 一訓

平成22年 山口大学医学部卒業
日本整形外科学会 専門医

外来担当医表

外来窓口:[1階]14番 整形外科

平成30年4月1日より

科名
 
整形外科 午前 津江和成
藤澤武慶
末冨 裕
髙橋洋平
田邨一訓
安部幸雄
髙橋洋平
末冨 裕
田邨一訓
津江和成
藤澤武慶
末冨 裕
髙橋洋平
藤澤武慶
田邨一訓
スポーツ外来
手の外来
14:00-16:00 安部幸雄
  • ※外来担当表は、予告なく変更される場合がございます。来院前に必ずお電話でご確認ください。
  • ※休診予定については、お電話にてご確認ください。連絡先:083-262-2300(代表)

平成25年 整形外科実績

骨・関節外傷

  合計
年間総手術件数 1,391
骨・関節外傷観血整復術 555
上肢 鎖骨骨折 19
肩鎖関節脱臼 2
上腕骨頸部骨折 12
上腕骨骨幹部骨折 1
上腕骨顆部骨折 18
Monteggia骨折 0
前腕骨折 109
手根管・手指骨折 47
その他抜釘など 117
下肢 骨盤骨折 1
大腿骨頸部骨折 105
大腿骨骨幹部骨折 12
大腿骨顆部骨折 6
膝蓋骨骨折 14
脛骨顆部骨折 7
脛骨骨幹部骨折 13
足関節果部骨折 27
踵骨骨折 5
その他抜釘など 31
頸椎脱臼骨折  
胸腰椎脱臼骨折  
その他 9

軟部組織・切断・血管神経

  合計
軟部組織に対する手術 198
筋性斜頸切筋術  
開放創デブリドマン 2
遊離皮膚移植 7
有茎皮膚移植 5
ばね指 93
上手の腱手術 36
Achiies腱手術 16
腱移行手術 13
その他 26
切断 24
上肢  
手指または足趾 13
 
大腿 7
下腿 4
その他  
血管・神経 84
MICROSURGERY例数  
神経剥離 39
肢指再接着 3
複合組織移植 1
その他 41

関節外科

  合計
関節外科 411
人工骨頭 大腿骨頭 65
上腕骨頭 1
人工関節 股関節 38
膝関節 56
肩関節  
肘関節  
その他部位  
脱臼整復術 1
人口関節抜去  
骨切術関節形成 骨盤骨切術  
大腿骨骨切術  
骨頭すべり症ビニング  
高位脛骨骨切術 5
外反母趾矯正術 3
その他 1
脱臼 2
膝蓋骨 1
靭帯その他 肩腱板断裂 25
足関節靭帯損傷 3
膝靭帯縫合・再建 22
滑膜切除  
関節鏡 関節鏡検査  
半月板手術 38
滑膜切除 67
関節固定 5
関節形成 54
その他 27

脊椎・腫瘍・先天性・感染

  合計
脊椎手術 54
頸椎前方固定術 5
頸椎拡大術  
頸椎椎弓切除術 7
頸椎髄核摘出術後方法 20
胸腰椎固定術  
腰椎拡大術 5
腰椎椎弓切除術 17
側弯症  
脊髄  
脊髄腫瘍摘出術  
脊椎カリエス  
その他  
腫瘍手術 48
良性軟部腫瘍 34
良性骨腫瘍 12
悪性軟部腫瘍  
悪性骨腫瘍  
転移性骨腫瘍  
生検  
その他 2
先天性疾患  
手・足先天奇形  
股関節脱臼  
内反足  
その他  
感染性疾患 17
化膿性骨髄炎 3
化膿性関節炎 7
骨結核  
関節結核  
その他 7
その他  

学会発表・論文

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