TQM活動と臨床指標
- TQM3項目
- 臨床指標
- 臨床指標の定義
- 転倒・転落発生件数
- 転倒・転落発生率
- インシデント・アクシデント患者への影響度別件数
- MRSA感染率・在院率
- BSI感染率
- 1患者1日あたり擦式アルコール製剤手指消毒使用回数
- 平均在院日数
- 認定看護師総数
当院のTQM活動における代表的な臨床指標を抜粋して公開いたします。
TQM3項目
- 医療安全管理
- 感染管理
- 品質管理
臨床指標
1.医療安全管理
・転倒・転落発生件数
・転倒・転落発生率
・インシデント・アクシデント患者への影響度別件数
2.感染管理
・MRSA感染率
・BSI感染率
・1患者1日あたり擦式アルコール製剤手指消毒使用回数
3.品質管理
・平均在院日数
・認定看護師総数
・転倒・転落発生件数
・転倒・転落発生率
・インシデント・アクシデント患者への影響度別件数
2.感染管理
・MRSA感染率
・BSI感染率
・1患者1日あたり擦式アルコール製剤手指消毒使用回数
3.品質管理
・平均在院日数
・認定看護師総数
臨床指標の定義
医療安全管理に関する指標の定義
指標名 | 計算式 |
---|---|
転倒・転落発生件数 | なし |
転倒・転落発生率 | 入院患者に発生した転倒・転落件数÷1か月間の病棟の在院患者延べ人数×1000 |
インシデント・アクシデントの影響度別件数 | なし |
感染管理に関する指標の定義
指標名 | 計算式 |
---|---|
MRSA感染率(保菌は除く) | MRSA新規感染患者数(持ち込み、保菌を除く)/1ヶ月の延べ患者日数×1000 |
BSI感染率 | 中心静脈カテーテル関連血流感染/CVカテーテル延べ使用日数×1000 |
1患者1日あたり速乾式手指消毒剤使用量 | 1患者1日あたりの擦式アルコール製剤による手指消毒の実施回数=擦式アルコール製剤使用量÷のべ入院患者日数÷1mℓ(1回の手指消毒に必要な量) |
品質管理に関する指標の定義
指標名 | 計算式 |
---|---|
平均在院日数 | 入院患者延数 / (( 新入院患者数 + 退院患者数 ) ÷ 2 ) |
認定看護師総数 | なし |
転倒・転落発生件数
年度 | 発生件数 |
---|---|
2022 | 391 |
転倒・転落発生率
年度 | 発生率 |
---|---|
2022 | 3.31 |
インシデント・アクシデント患者への影響度別件数
影響度 | 2022年度 |
---|---|
0 | 0 |
1 | 261 |
2 | 808 |
3a | 16 ※重複あり |
3b | 0 |
4a | 0 |
4b | 0 |
5 | 0 |
合計 | 1085 |
分類 | 影響度 | 傷害の内容 | |
---|---|---|---|
インシデント | 0 | 間違ったことが実施される前に気づいた場合 | |
1 | 間違ったことが実施されたが、患者には変化がなかった場合 | ||
2 | 事故により患者に変化が生じ、一時的な観察が必要となったり、安全確認のために検査が必要となったが、治療の必要がなかった場合 | ||
3 | a | 事故のため一時的な治療が必要となった場合 | |
アクシデント | 3 | b | 事故のため継続的な治療が必要となった場合 |
4 | a | 事故により長期にわたり治療が続く場合(機能障害の可能性はない) | |
b | 事故による障害が永続的に残った場合 | ||
5 | 事故が死因となった場合 | ||
その他 | 自殺企図や暴力、クレームなど |
MRSA感染率・在院率
年度 | MRSA感染率 | MRSA在院率 |
---|---|---|
2022 | 0.17 | 4.70 |
BSI感染率
年度 | 感染率 | CVカテーテル使用比 |
---|---|---|
2022 | 2.15 | 0.05 |
1患者1日あたり擦式アルコール製剤手指消毒使用回数
年度 | 平均 |
---|---|
2022 | 23.0 |
平均在院日数
年度 | 平均在院日数 |
---|---|
2022 | 11.2 |
認定看護師総数
年度 | 認定看護師総数(人) |
---|---|
2022 | 23 |