令和５年度 山口県済生会下関総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 975 207 258 476 564 757 1,468 2,952 1,966 535
【定義】
　令和５年度に退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しています。
【解説】
　当院は、地域周産期母子医療センター、小児救急医療拠点病院として小児救急医療に対応しており、新生児・乳幼児等、10歳以下の患者さんが多い傾向にあります。また、60才以上の患者さんが全体の約68％を占めており、新生児から高齢者まで幅広く対応することで、地域医療支援病院として地域社会に貢献できるよう努めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 139 3.73 2.98 3.60 74.19
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 116 22.96 18.65 22.41 76.15
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 70 21.31 20.60 40.00 83.79
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 69 2.00 2.03 0.00 60.93
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 48 12.96 8.33 0.00 72.79
　呼吸器専門診療科で他医療機関からの紹介が多く、令和５年度の症例は1,035例でした。診断群分類別患者数の上位５位は上記の通りです。全体では肺がん症例が約３分の１を占めており、次いで間質性肺炎、細菌性肺炎、誤嚥性肺炎、睡眠時無呼吸症候群（検査入院）の順に多数の症例がありました。また慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、抗酸菌感染等多岐にわたる症例に対応しています。
　気管支鏡は年間207例行っています。また、気管支動脈造影にて抗癌剤動注、塞栓術を行っています。
　呼吸ケアチームの介入により、人工呼吸器離脱のための診療や呼吸器リハビリテーションなど、早期離床・回復に向けた体制を整えています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 138 8.38 8.75 11.59 75.25
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 52 4.48 5.15 0.00 72.31
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 43 12.14 10.24 6.98 79.95
06007xxx9908xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８あり 40 4.90 5.52 0.00 67.98
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 34 6.74 7.61 0.00 75.88
　消化器領域の良性・悪性疾患全般に広く対応しています。食道・胃・大腸の悪性腫瘍に対して内視鏡治療や化学療法を行っており、小腸疾患が疑われる場合は小腸内視鏡検査も実施しています。また、炎症性腸疾患の治療も行っております。胆膵領域ではダブルバルーン内視鏡や超音波内視鏡も含め、ほぼ全ての病態に対応できる体制を整えています。肝臓領域では肝炎、肝硬変、肝癌に対して内視鏡やカテーテル治療を含め、様々な治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 116 5.33 4.26 1.72 72.05
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 95 2.99 3.05 0.00 68.76
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 93 15.26 11.54 6.45 71.76
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 88 9.50 9.77 6.82 82.23
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 53 3.32 3.25 0.00 73.98
　循環器内科では、他医療機関からの紹介が多く、令和５年度は968症例の治療を実施しています。多い順では、狭心症・慢性虚血性心疾患が298例、頻脈性不整脈が145例、心筋梗塞が131例、徐脈性不整脈が100例、弁膜症が54例となっています。虚血性心疾患（狭心症、急性心筋梗塞など）に対しては、心臓カテーテル検査・治療を行っています。その中でも、冠動脈に病変を認めた場合には、経皮的冠動脈インターベンション治療（ＰＣＩ）を行っています。不整脈の治療としては、心臓ペースメーカー植え込み（ＣＲＴ、ＩＣＤを含む）や、心臓カテーテルアブレーション治療を行っています。他には、心不全に対する薬物療法目的の入院も多くあり、心臓リハビリテーションを積極的に行い、早期退院に努めています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 160 3.23 6.07 0.01 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 105 6.07 5.96 0.00 1.60
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 81 1.01 2.12 0.00 3.88
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 51 4.61 5.86 0.00 3.82
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 45 5.84 6.37 0.00 2.78
　小児科では、出生直後の新生児から中学生くらいまでの患者さんにおこる様々な疾患について診療しています。また、小児救急医療拠点病院の指定を受けており、緊急の小児患者さんにも対応しています。令和５年度に小児科、新生児科で入院症例が多かった５つの診断群分類を集計しました。当院は地域周産期母子医療センターでもあるため、通常より低い体重で産まれた集中管理が必要な新生児が多くなっています。また、気管支炎や気管支喘息といった呼吸器疾患、食物アレルギーの症例も多く診療しています。食物経口負荷試験によってアレルギーを引き起こす食品の特定、エピペンの必要性をより正確に判断できるようになります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 66 5.53 4.55 1.52 72.05
060035xx99x7xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 63 3.24 4.72 0.00 67.25
060040xx99x70x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし 62 3.02 4.38 0.00 67.73
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 59 13.03 9.89 0.00 71.03
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 54 3.20 4.42 0.00 69.04
　外科では、消化器外科、呼吸器外科、乳腺外科と幅広く診療を行っています。診断群分類別の症例数は、鼠径ヘルニアに対する手術が最も多く、続いて結腸悪性腫瘍に対する化学療法（パニツムマブ、セツキシマブ等）、直腸悪性腫瘍に対する化学療法（パニツムマブ、セツキシマブ等）、肺悪性腫瘍に対する手術、結腸悪性腫瘍に対する化学療法（ベバシズマブ等）という順になっています。
　当院は、地域がん診療連携拠点病院として他医療機関と連携を取っています。消化器、呼吸器、乳房などの悪性腫瘍に対し、標準的手術、放射線治療、化学療法、侵襲性の低い内視鏡下治療などを行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 188 21.21 25.50 94.15 83.60
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 96 3.08 4.76 4.17 61.18
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 77 22.73 19.55 20.78 69.08
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 74 1.07 4.49 0.00 72.35
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 73 10.01 19.34 91.78 82.77
　当院は、外傷、上肢・前腕及び大腿骨・膝関節にかかる手術を中心とした関節外科、脊椎外科、スポーツ外科など、整形外科領域のほぼ全般に対応しています。
　また、地域の医療機関との連携も強く、股関節・大腿近位骨折の手術後の転院率は約94％、大腿骨頸部骨折連携パスの使用数は124件です。
　「股関節・大腿近位の骨折」の患者さんは、平均年齢が約83歳と高く、予後の回復に時間を要す場合もあります。しかし、そういった場合でも地域連携パスを活用することで、転院先でのリハビリ等のフォローアップによる自宅への退院を目指しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 66 2.30 2.82 0.00 74.48
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 27 2.85 3.93 0.00 46.93
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 12 15.08 12.88 0.00 56.67
160200xx02000x 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 5.73 4.63 9.09 34.82
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 10 3.90 7.22 10.00 77.7
　形成外科は、眼瞼下垂や皮膚（良性・悪性）腫瘍、皮膚瘢痕拘縮、術後の欠損部再建など形成外科領域の様々な疾患に対応しています。眼瞼下垂の入院症例が多いのも特徴です。また、褥瘡や皮膚潰瘍などの慢性創傷に対して局所持続陰圧療法も多く行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 20.04 15.70 41.67 69.71
010060x2990421 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 18 43.44 29.26 77.78 77.39
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 21.00 17.39 26.67 77.93
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 14 19.79 19.09 50.00 63.43
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 14 22.29 9.88 42.86 79.57
　脳神経外科は常勤の医師は1名ですが、山口大学医学部附属病院と診療連携し、様々な急性期脳外科診療に対応できる体制を構築しています。
　症例としては、脳卒中の患者さんが多く、令和５年度の脳梗塞での入院数は103名、頭蓋・頭蓋内損傷の入院数は41名、非外傷性頭蓋内血腫での入院数は27名でした。「脳卒中地域連携パス」を積極的に使用し、地域の医療機関やリハビリテーション病院等と連携をとり、地域医療に貢献しています。令和５年度は37名に「脳卒中地域連携パス」を使用しました。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 49 2.00 2.61 0.00 68.31
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 43 4.30 5.21 2.33 76.81
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 31 18.48 21.52 3.23 70.74
050080xx97010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２１あり 定義副傷病なし 30 15.17 15.82 6.67 84.77
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 25 12.68 10.42 12.00 77.92
　心臓血管外科は、心臓大血管から末梢血管の疾患まで、いずれも緊急手術を含め幅広く対応しています。
　ハイブリッド手術室も稼動しており、より低侵襲で質の高い治療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 90 8.60 9.34 0.00 33.97
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 79 5.24 4.18 0.00 60.27
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 63 2.13 2.96 0.00 42.98
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 51 5.53 6.00 0.00 44.20
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし 47 6.02 4.05 0.00 57.38
　産婦人科は、地域周産期母子医療センターとして小児科との緊密な連携のもとＮＩＣＵ６床、ＧＣＵ６床を有し、生殖医療・内分泌疾患から周産期、婦人科悪性腫瘍に至るまで、産婦人科全般の診療を行っています。令和5年度のＤＰＣ適応症例は999例であり、ＭＤＣ別で件数が多い順は、子宮頸・体部の悪性腫瘍が238例、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍が129例、胎児及び胎児付属物の異常が113例、子宮の良性腫瘍が78例、早産・切迫早産が64例となっています。また、診断群分類別では、上記のとおりとなっています。
　また、地域の二次救急を担っているため、救急患者さんの搬送も多く、常時救急に備えた診療体制をとっています。地域の医療機関とも連携し、地域に密着した急性期医療の提供を推進しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 50 4.80 2.54 2.00 75.52
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 23 10.17 4.46 0.00 76.09
020290xx99xxxx 涙器の疾患 手術なし - - 6.93 - -
　眼科は、入院での白内障手術を主に行っています。令和５年度に白内障で手術をした患者さんは73人でした。
　また、手術はしていませんが涙器の疾患に対しても診療を行っています。
　※　ハイフンは症例数10未満
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 14 12.21 12.88 0.00 62.71
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.29 - -
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - 9.62 - -
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし 定義副傷病なし - - 10.61 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 3.93 - -
　皮膚科の入院は蜂窩織炎等の細菌感染症（DPC上は「膿皮症」に分類）が主な症例ですが、その他帯状疱疹、アトピー性皮膚炎の外用強化目的、薬疹などがあります。外来手術が主ですが、入院での局所麻酔下の皮膚皮下腫瘍摘出術にも対応しています。
　※　ハイフンは症例数10未満
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 125 2.54 2.44 0.80 72.49
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 87 4.78 5.22 2.30 62.95
110080xx9907xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２７あり 69 4.10 4.06 0.00 71.32
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 45 2.96 9.06 0.00 66.16
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 33 7.82 6.59 0.00 75.88
　生殖器・後腹膜臓器を含め、泌尿器全般の疾患に対して診療を行っています。他院からの紹介が多く、尿管結石、膀胱癌、前立腺癌、腎盂腎炎・膀胱炎などに対する治療を行っています。
　膀胱癌など泌尿器の癌に対しては、手術や抗癌剤治療を行っています。前立腺癌には、密封小線源療法を行っています。この治療は性機能の温存が可能であり、手術と比較して排尿障害等の合併症が少ないです。また、末期腎不全に対する腎臓移植術を行う体制も有しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 58 23.95 11.49 0.10 74.81
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 34 23.00 7.57 0.03 72.15
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２なし 22 32.36 19.94 0.14 61.77
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし 17 19.00 14.36 0.35 74.82
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 16 19.38 13.99 0.19 67.88
　腎臓内科・人工腎では、腎不全や腎炎などの腎臓疾患を中心に、糖尿病、膠原病などの診療も行っています。糖尿病や腎疾患の早期発見、治療を行い寛解・治癒を目指すとともに慢性期や急性期の治療を行っています。また、高齢の腎疾患患者さんが他の全身急性疾患を併発する症例もみられ、腎疾患の治療とともに急性期治療を行っています。
　初期の腎臓病から末期腎不全まで、血液透析または腹膜透析の導入並びに導入後の管理などを行い、透析合併症に対しても幅広く対応しています。また、他院で透析中患者の透析合併症治療等にも対応しています。腎臓疾患、糖尿病の患者に対する心不全等の慢性期治療、肺炎等の急性期治療に関しては、当院の専門医と連携して治療に当たっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 38 - 10 25 20 16 1 7,8
大腸癌 11 37 49 241 43 143 1 7,8
乳癌 11 - - - - - 1 8
肺癌 39 23 49 171 141 49 1 7,8
肝癌 - 14 - 17 14 55 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　令和５年度に５大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）で入院した患者さんの数を、初発のＵＩＣＣ病期分類別、および再発に分けて集計しました（複数回入院した患者さんはそれぞれ集計）。ＵＩＣＣ病期分類とは、国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度　②所属リンパ節への転移状況　③遠隔転移の有無　の３つのカテゴリによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。
　患者さんの数は大腸癌が最も多く、次いで肺癌、胃癌の順となっています。肺癌、大腸癌ではステージⅣ（進行がん）が多いのに対して、胃癌・乳癌ではステージⅠやステージⅡといった比較的早期の症例が多くなっています。
　当院は、地域がん診療連携拠点病院として、標準的手術、放射線治療、化学療法、内視鏡下治療などを行っています。
　※　ハイフンは症例数10未満
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 24 11.00 58.08
中等症 87 16.01 76.05
重症 22 17.18 82.45
超重症 - - -
不明 - - -
【定義】
　成人の市中肺炎（日常生活中に感染し肺炎と診断されたもの）について、A-DROPスコアに基づき、軽症（０点）・中等症（１～２点）・重症（３点）・超重症（４～５点）の４段階で重症度別に集計しています。

【解説】
　症例数の内訳は、中等症の占める割合が全体の約62％と最も大きくなっています。また、重症度が高くなるほど平均年齢が高くなる傾向にあります。
　※　ハイフンは症例数10未満
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 123 28.42 76.24 0.50
　脳梗塞で入院された患者さんの数を集計しました。
　このうち約93%は、「発症日から3日以内」の急性期脳梗塞が占めています。発症後4.5時間以内の超急性期脳梗塞の患者さんに対しては、医学的条件に基づいた上でｔ－ＰＡ（一般名：アルテプラーゼ）という血栓を強力に溶かす薬を投与しています。（令和５年度実績：９例）
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 10 1.00 8.90 10.00 74.30
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
　呼吸器内科の手術としては、気管支動脈造影にて抗癌剤動注、塞栓術や、喀血に対し止血のための塞栓術を行っています。また、気管支鏡下の手術にも対応しています。
　※　ハイフンは症例数10未満
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 94 0.91 8.96 9.57 76.57
K6872 内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの 53 3.23 6.02 16.98 76.85
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 37 1.19 7.54 5.41 80.00
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 34 0.00 5.74 0.00 75.88
K654 内視鏡的消化管止血術 33 0.42 8.61 33.33 77.45
　リスクの少ない大腸ポリープの大半は外来で内視鏡的に切除術を行います。また、食道・胃・大腸の早期癌に対しては積極的に内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を行っています。小腸疾患に関しては、外来でのカプセル内視鏡検査や入院でのダブルバルーン内視鏡検査を行っています。胆膵領域では超音波内視鏡検査や、各種内視鏡手術、術後胃に対するダブルバルーン内視鏡を用いた内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査（ＥＲＣＰ）にも対応しています。肝硬変に伴う胃・食道静脈瘤に対しては、内視鏡を用いた静脈瘤の硬化療法や放射線科と連携してバルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（ＢＲＴＯ）を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 99 3.40 5.14 2.02 73.43
K5461 経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの 57 0.05 23.44 14.04 73.19
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 49 3.98 7.51 6.12 82.29
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 44 1.00 4.02 0.00 67.75
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 29 0.07 11.34 3.45 71.41
　循環器内科では、365日のＣＣＵ待機制をとり、心不全や心筋梗塞をはじめとする循環器急性疾患に対応できるよう最善策を講じています。急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対して心臓カテーテル治療を多く行っています。令和5年度の全手術症例は425例で、そのうち経皮的冠動脈インターベンション治療（ＰＣＩ）の症例数は237例となっています。その他に、ペースメーカー移植術、交換術を96例、経皮的カテーテル心筋焼灼術を50例、植込型除細動器移植術、交換術（ＩＣＤ）を8例、心臓再同期療法（ＣＲＴ）を10例（うちＣＲＴ－Ｄ8例）を行っています。治療後は殆どの患者さんが自宅へ退院されています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 10 0.00 11.80 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの 10 0.00 22.50 10.00 0.00
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） - - - - -
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの - - - - -
　小児科で件数の多かった手術は、新生児仮死蘇生術です。この手術は、主に早産児などに、救命のため蘇生処置を必要とした場合に行われます。術後日数は、低出生体重児であるため長期となっています。
　※　ハイフンは症例数10未満
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 85 0.87 5.78 2.35 68.06
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 61 1.33 3.28 1.64 72.05
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 30 4.97 9.67 0.00 73.53
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 29 1.41 11.45 0.00 72.52
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 24 0.33 4.00 0.00 39.71
　外科では、開腹手術や開胸手術だけでなく、症例に応じて侵襲性の低い鏡視下手術も行っています。令和５年度は、胆のう結石症や胆のう炎に対し、腹腔鏡を使った胆嚢摘出術を85例実施しています。続いて、鼠径ヘルニア（脱腸）に対する腹腔鏡手術を61例、結腸悪性腫瘍に対する腹腔鏡下切除手術を30例、肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺葉切除手術を29例、膿瘍を伴わない虫垂炎（いわゆる盲腸）に対する腹腔鏡下切除手術を24例実施しています。
　症例に応じて鏡視下手術を選択することにより、術後経過によっては早期の退院を可能としています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 157 2.18 19.20 30.57 71.72
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 106 2.07 16.36 89.62 83.55
K093 手根管開放手術 69 0.01 0.04 0.00 72.68
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 65 4.42 17.65 93.85 83.85
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 64 0.39 1.05 0.00 58.66
　整形外科の令和５年度、入院患者の総手術件数は、981件（軽微な手術を除く）でした。各専門医のもとほぼ整形外科全般の手術を網羅しており、中でも上肢骨折・上肢神経麻痺、股関節大腿骨骨折、変形性膝関節症、外傷手術を多く行っています。手術別患者数では、人工関節置換術（肩，股，膝）が157例、 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）が106例、手根管開放手術が69例、人工骨頭挿入術（肩、股）65例、骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）が64例となっています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2193 眼瞼下垂症手術　その他のもの 49 0.02 1.02 0.00 74.80
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 18 0.00 2.06 0.00 70.33
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 12 0.33 2.25 8.33 77.83
K2173 眼瞼内反症手術　眼瞼下制筋前転法 12 0.42 1.00 0.00 49.67
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満 10 0.60 0.90 0.00 28.10
　主に眼瞼下垂や皮膚腫瘍摘出術などの手術が上位を占めています。難治性皮膚潰瘍及び褥瘡などの慢性創傷は他院からの紹介も多く、患者さんの状態に応じて手術をはじめ様々な治療を行っています。またこの他にも顔面骨の骨折に対しての整復、皮膚（良性・悪性）腫瘍摘出後や外傷などによる皮膚の欠損部再建など形成外科領域の様々な手術に対応しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 16 4.00 19.88 50.00 81.31
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
　令和５年度に実施した脳神経外科の手術は39件でした。山口大学医学部附属病院の医師と連携し、開頭手術、内視鏡下手術、血管内手術を行っています。
　常勤の医師が１名のため件数としては少ないですが、今後の医師増員に備えて、山口大学医学部附属病院の支援を受けながら、低侵襲手術を積極的に導入していく方針です。
　また、血管外科手術、外傷手術も積極的に実施し、一人体制でも滞りなく行えるような環境を目指しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 59 1.00 4.56 6.78 77.80
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 48 0.00 1.00 0.00 67.92
K594-2 肺静脈隔離術 36 2.11 7.39 0.00 71.36
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 33 5.64 10.33 9.09 84.52
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 18 14.72 19.56 11.11 72.61
　心臓血管外科では、心臓大血管から末梢血管まで、幅広く手術を行っており、症例に応じた治療を選択することで、手術後の生活の質の向上を目指しています。
　上記手術の他に、弁膜症手術、不整脈手術、大動脈瘤切除術、オープン型ステントグラフト内挿術、末梢動脈バイパス術なども行っています。
　ウルフオオツカ法（完全胸腔鏡下左心耳閉鎖術、アブレーション）の認知度も上がっており、県外から受診される患者さんもみられます。
ハートチームの総合力で行われる、低侵襲な経カテーテル大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ）も実施しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K890-4 採卵術 100 0.00 0.04 0.00 36.15
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 95 3.02 7.33 0.00 32.52
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 90 4.81 6.71 0.00 33.93
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 70 0.94 3.94 0.00 45.43
K867 子宮頸部（腟部）切除術 54 0.96 0.07 0.00 42.67
　産婦人科は、地域周産期母子医療センターとして地域の二次救急を担っています。令和5年度は716件の手術を行っており、件数の多かった上位５例は、採卵術が100例、緊急帝王切開が95例、選択帝王切開が90例、子宮附属器腫瘍摘出術（腹腔鏡によるもの）が70例、子宮頸部（腟部）切除術（子宮頸部前がん病変などに対する手術）が54例となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 71 1.00 4.54 1.41 75.59
K2821ｲ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの - - - - -
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
　令和５年度に眼科で最も多く行った手術は、「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）」です。この手術は、混濁が起こっている水晶体を超音波で破砕後、吸引除去し、その嚢内に眼内レンズを挿入し固定する手術で、主に白内障に対して行っています。令和５年度は、71例行いました。また、「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）」、「水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）」を1例ずつ行いました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 89 1.62 2.53 3.37 63.15
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 56 1.73 6.21 0.00 76.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 34 2.44 7.38 17.65 67.97
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 21 1.33 11.95 0.00 69.76
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 20 1.20 4.70 0.00 72.45
　令和５年度に行った手術では、経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）が最も多く89例、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）が56例、経尿道的尿管ステント留置術が34例、腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術が21例、経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）が20例となっています。泌尿器科では、経尿道的手術や腹腔鏡下手術の他に、体外衝撃波破砕術など侵襲の少ない手術も多く行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 58 4.07 11.45 0.05 70.78
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 53 16.68 29.64 0.17 72.49
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
　末期腎不全の患者さんには血液透析を行う必要があります。血液透析を行うには大量の血液を人工透析器に循環させる必要があり、その血液量を確保するため、血管近くの腕の動脈と静脈をつなぐ内シャント設置術および再建術を行っています（全症例数71）。この内シャントが血管狭窄や血栓閉塞を伴うシャント不全となった場合、再建とは別にシャントＰＴＡ（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）を行い血管の温存を図ります（全症例数93）。他院からの紹介も多く対応しています。血液透析とは別に腹膜透析にも取り組んでおり、腹部にカテーテルという細いチューブを埋め込む手術（連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術）を行っています（全症例数4）。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 23 0.23
180010 敗血症 同一 - -
異なる 18 0.18
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 88 0.87
異なる - -
【定義】
　「医療資源を最も投入した傷病名」が『130100　播種性血管内凝固症候群』、『180010　敗血症』、『180035　その他の真菌感染症』、『180040　手術・処置等の合併症』に該当する症例数を、「入院の契機となった傷病名」との同一性の有無を区別して集計しています。
　なお、発生率は令和５年度に退院した全患者さんの数を分母としています。

【解説】
・播種性血管内凝固症候群
　　血液凝固反応の亢進、血小板の活性化をきたし持続的に全身の細小血管内に血栓を生じ、諸臓器の循環不全、機能不全に至る重症な病態です。
・敗血症
　　皮膚や粘膜、種々の臓器の感染巣から細菌が血中に入り全身に播種される重症な感染症のことです。
・その他の真菌感染症
　　真菌による感染症です。
・手術・処置などの合併症
　　手術や処置などに起因して発生した、主に術後の出血や創部感染などの病態のことです。
　　手術の術式や患者さんの状態に関わらず発生する可能性があります。

【手術・処置等の合併症項目の内訳】

ICDコード 名称 件数
T809 輸液，輸血及び治療用注射に続発する詳細不明の合併症 1
T810 処置に合併する出血及び血腫，他に分類されないもの 1
T812 処置中の不慮の穿刺及び裂傷＜laceration＞，他に分類されないもの 4
T814 処置に続発する感染症，他に分類されないもの 16
T818 処置のその他の合併症，他に分類されないもの 3
T825 その他の心臓および血管の人工器具及び挿入物の機械的合併症 2
T827 その他の心臓及び血管の人工器具，挿入物及び移植片による感染症及び炎症性反応 2
T828 心臓及び血管のプロステーシス，挿入物及び移植片のその他の明示された合併症 53
T840 体内関節プロステーシスの機械的合併症 5
T850 脳室頭蓋内（交通性）シャントの機械的合併症 2
T857 その他の体内プロステーシス，挿入物及び移植片による感染症及び炎症性反応 3
T881 予防接種に続発するその他の合併症，他に分類されないもの 1
T886 適正に投与された正しい薬物及び薬剤の有害作用によるアナフィラキシーショック 1
T888 外科的及び内科的ケアのその他の明示された合併症，他に分類されないもの 1
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,227 1,107 90.22
【定義】
　肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数のうち、 肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者さんの実施率を集計しています。
　分母のリスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン 2017 年改訂版 」（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。
　分子の肺血栓塞栓症の予防対策は、肺血栓塞栓症予防管理料を算定した患者さん、もしくは投薬による抗凝固療法が行われた患者さんを集計しています。

【解説】
　肺血栓塞栓症のリスクが中以上の手術をした患者さんに対し、予防策の実施率は90%以上となっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,327 998 75.21
【定義】
　血液培養オーダー日数のうち、 血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数を集計しています。

【解説】
　小児患者さんの場合の多くは、血液培養を1セットしか実施しません。当院では小児科の患者さんもいるため、2セット実施率は約75%となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
598 507 84.78
【定義】
　広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数を集計しています。
　広域スペクトルの抗菌薬とは以下の薬剤のことをいいます。
　　●ピペラシリン
　　●テビペネムピボキシル
　　●メロペネム水和物
　　●ビアペネム
　　●ドリペネム
　　●イミペネム・シラスタチンナトリウム
　　●パニペネム・ベタミプロン
　　●タゾバクタム
　　●セフタジジム水和物
　　●セフピロム硫酸塩
　　●セフェピム塩酸塩水和物
　　●セフォゾプラン塩酸塩

【解説】
　抗菌薬の処方にあたり大切なことは、起因菌の同定です。起因菌の同定を行い抗菌薬を適切に使用することで、耐性菌などの発生を防ぐことができます。
更新履歴
2024.09.26
「令和５年度　病院情報の公表」を行いました。